Calculadora Ácido-Base

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- 18 de maio de 2025
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Calcule o estado ácido-base e diagnostique distúrbios com base nos valores de gases sanguíneos arteriais (ABG). Este calculador ajuda a interpretar pH, PaCO2, HCO3- e outros valores para identificar distúrbios metabólicos e respiratórios.

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Sobre Distúrbios Ácido-Base

Distúrbios ácido-base são distúrbios na concentração de íons de hidrogênio (H+) que podem ser potencialmente graves se não reconhecidos e tratados adequadamente. O corpo mantém um pH normal através de mecanismos respiratórios e metabólicos.

Distúrbios Ácido-Base Primários
  • Acidose Respiratória: pH < 7.35, PaCO₂ > 45 mmHg
  • Alcalose Respiratória: pH > 7.45, PaCO₂ < 35 mmHg
  • Acidose Metabólica: pH < 7.35, HCO₃⁻ < 22 mEq/L
  • Alcalose Metabólica: pH > 7.45, HCO₃⁻ > 26 mEq/L
Mecanismos de Compensação

O corpo tenta normalizar o pH através de mecanismos compensatórios:

  • Compensação Respiratória: Mudanças na ventilação para ajustar o PaCO₂
  • Compensação Metabólica: Ajustes renais nos níveis de bicarbonato
GAP Aniónico

O gap aniónico ajuda a diferenciar as causas da acidose metabólica:

  • Normal (8-12 mEq/L): Acidose metabólica sem gap aniónico (NAGMA)
  • Elevado (>12 mEq/L): Acidose metabólica com gap aniónico (AGMA)
Relação Delta

A relação delta ajuda a identificar distúrbios metabólicos mistos:

  • Relação Delta < 0.8: AGMA com NAGMA concomitante
  • Relação Delta 0.8-1.2: AGMA simples
  • Relação Delta > 1.2: AGMA com alcalose metabólica concomitante
Causas Comuns de Distúrbios Ácido-Base
  • Acidose Respiratória: Hipoventilação, DPOC, sedativos
  • Alcalose Respiratória: Hiperventilação, ansiedade, sepse
  • Acidose Metabólica (AGMA): Cetoacidose, acidose láctica, insuficiência renal, toxinas
  • Acidose Metabólica (NAGMA): Diarreia, RTA, ureterossigmoidostomia
  • Alcalose Metabólica: Vômitos, diuréticos, hipocalemia

Supporting Article:

Gap Aniónico: Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)

HCO₃⁻ Corrigido: HCO₃⁻ + 2,5 × (4 - Albumina)

Razão Delta: (Gap Aniónico - 12) / (24 - HCO₃⁻)

Fórmula de Winter (para Acidose Metabólica): 1,5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2

Razão P/F: PaO₂ / (FiO₂ / 100)

Gradiente A–a: ((FiO₂ × (Patm − PH₂O)) − (PaCO₂ / 0,8)) − PaO₂

O Que É o Calculador de Ácido-Base?

O Calculador de Ácido-Base é uma ferramenta médica que ajuda a avaliar o equilíbrio ácido-base de um paciente analisando valores-chave de gases sanguíneos. Ele apoia a tomada de decisões clínicas ao identificar distúrbios respiratórios e metabólicos no pH do sangue, dióxido de carbono (PaCO₂) e níveis de bicarbonato (HCO₃⁻).

Importante: Este não é um Calculador de pH. Um Calculador de pH típico é usado em química para determinar a acidez ou alcalinidade de soluções em reações controladas. Esta ferramenta, por outro lado, avalia dados fisiológicos humanos para auxiliar em avaliações médicas com base nos resultados de gases arteriais (ABG).

Por Que Usar Este Calculador?

A interpretação precisa dos valores de ABG é crucial na medicina de emergência, terapia intensiva e outros contextos clínicos. O calculador fornece insights rápidos que podem orientar tratamentos, como ajustes no ventilador ou suporte metabólico.

Usando esta ferramenta, você pode:

  • Identificar distúrbios ácido-base primários, como acidose respiratória ou alcalose metabólica
  • Verificar se o corpo está compensando um desequilíbrio
  • Calcular valores como gap aniónico e razão delta para uma análise mais profunda
  • Avaliar a oxigenação usando a razão P/F e o gradiente A–a
  • Obter interpretação automatizada e sugestões clínicas

Como Usar o Calculador

Siga estas etapas para analisar o estado ácido-base de um paciente:

  1. Insira valores como pH, PaCO₂ e HCO₃⁻ na seção "Inserir Valores do Paciente".
  2. Opcionalmente, insira valores adicionais como sódio, potássio, cloreto, albumina e dados de oxigenação (PaO₂ e FiO₂).
  3. Você também pode adicionar dados demográficos do paciente, como idade, gênero e temperatura.
  4. Selecione a precisão decimal e se deseja visualizar cálculos detalhados ou uma interpretação simplificada.
  5. Clique em "Analisar ABG" para ver os resultados instantaneamente.
  6. Para limpar o formulário, clique em "Redefinir".

O Que os Resultados Mostram

Após clicar em Analisar, o calculador exibe:

  • Distúrbio Primário: A principal anormalidade ácido-base detectada
  • Compensação: Se o corpo está ajustando-se para restaurar o equilíbrio
  • Cálculos Detalhados: Valores como gap aniónico, razão delta, razão P/F e gradiente A–a
  • Interpretação: Um resumo em linguagem simples dos achados
  • Recomendações Clínicas: Sugestões com base no tipo de distúrbio e nos resultados

Para Quem É Este Calculador?

Este calculador é ideal para profissionais de saúde, estudantes de medicina ou qualquer pessoa que esteja aprendendo sobre análise de ABG. É uma ferramenta prática para entender rapidamente o estado respiratório e metabólico, assim como um Calculador de TFG é usado para estimar a função renal ou como um Calculador de TDEE ajuda no gerenciamento do gasto energético.

Casos de Uso Comuns

Ele pode ser especialmente útil ao avaliar:

  • Pacientes gravemente enfermos com alterações na respiração ou consciência
  • Pacientes pós-operatórios em salas de recuperação
  • Casos envolvendo sepse, cetoacidose diabética ou intoxicação

FAQ

Este é o mesmo que um calculador de pH ou titulação em química?

Não. Este calculador foi desenvolvido para interpretação clínica de gases sanguíneos, não para reações químicas em laboratório.

Ele requer todos os valores para funcionar?

Não. Você pode usar apenas os campos principais (pH, PaCO₂ e HCO₃⁻), mas adicionar mais valores oferece uma análise mais aprofundada.

Posso usar isso para diagnosticar pacientes?

Esta ferramenta é um auxílio, não um substituto para o julgamento médico. Sempre interprete os resultados no contexto clínico.

O que significa “compensado” nos resultados?

Significa que o corpo está tentando corrigir o pH ajustando a respiração (respiratório) ou a função renal (metabólico).

Como isso é diferente de ferramentas como o Calculador de BAC ou Calculador de Macronutrientes?

Enquanto um Calculador de BAC estima os níveis de álcool no sangue e um Calculador de Macronutrientes rastreia os macros nutricionais diários, esta ferramenta é focada em avaliar parâmetros médicos relacionados ao equilíbrio ácido-base e à interpretação de gases sanguíneos.

Considerações Finais

Seja gerenciando um paciente na UTI ou estudando para seu próximo exame médico, este Calculador de Ácido-Base simplifica o processo de interpretação de dados complexos de ABG. Assim como outros calculadores, como o Calculador de Área de Superfície Corporal ou o Calculador de Proteínas, é uma ferramenta valiosa que economiza tempo e melhora a precisão na tomada de decisões clínicas.