Calculadora ABG

Categoria: Outros Relacionados à Saúde
- 11 de setembro de 2025
| |

Analise e interprete os resultados dos gases sanguíneos arteriais (ABG) para avaliar distúrbios ácido-base, estado de oxigenação e adequação da ventilação. Esta calculadora ajuda os profissionais de saúde a diagnosticar distúrbios respiratórios e metabólicos com base nos valores de ABG.

Insira os Valores de ABG

Faixa normal: 7.35-7.45
Faixa normal: 35-45 mmHg
Faixa normal: 22-26 mEq/L
Faixa normal: 80-100 mmHg
Faixa normal: 135-145 mEq/L
Faixa normal: 96-106 mEq/L
Faixa normal: 3.5-5.0 g/dL
%
Faixa normal: 95-100%
%
Ar ambiente: 21%, O₂ suplementar: 24-100%
Faixa normal: 0-4000 metros

Compreendendo a Interpretação de ABG

A análise de gases sanguíneos arteriais é uma ferramenta essencial para avaliar o estado ácido-base de um paciente, oxigenação e ventilação. A interpretação envolve a avaliação do pH, PaCO₂, HCO₃⁻ e outros parâmetros para identificar distúrbios respiratórios e metabólicos.

Valores Normais de ABG
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (diminui com a idade)
  • SaO₂: 95-100%
  • Excesso de Base: -2 a +2 mEq/L
Distúrbios Primários Ácido-Base
Distúrbio pH PaCO₂ HCO₃⁻
Acidose Respiratória ↓ ↑ Normal (aguda)
↑ (compensada)
Alcalose Respiratória ↑ ↓ Normal (aguda)
↓ (compensada)
Acidose Metabólica ↓ Normal (aguda)
↓ (compensada)		 ↓
Alcalose Metabólica ↑ Normal (aguda)
↑ (compensada)		 ↑
Mecanismos Compensatórios
  • Compensação Respiratória: Mudanças na frequência e profundidade respiratória ajustam os níveis de PaCO₂ para compensar distúrbios metabólicos.
  • Compensação Metabólica: Mecanismos renais ajustam os níveis de bicarbonato para compensar distúrbios respiratórios.
  • Compensação Esperada:
    • Para Acidose Metabólica: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • Para Alcalose Metabólica: PaCO₂ aumenta em 0.7 mmHg para cada aumento de 1 mEq/L em HCO₃⁻
    • Para Acidose Respiratória:
      • Aguda: HCO₃⁻ aumenta em 1 mEq/L para cada aumento de 10 mmHg em PaCO₂
      • Crônica: HCO₃⁻ aumenta em 3.5 mEq/L para cada aumento de 10 mmHg em PaCO₂
    • Para Alcalose Respiratória:
      • Aguda: HCO₃⁻ diminui em 2 mEq/L para cada diminuição de 10 mmHg em PaCO₂
      • Crônica: HCO₃⁻ diminui em 5 mEq/L para cada diminuição de 10 mmHg em PaCO₂
Espaço Aniónico

O espaço aniónico ajuda a distinguir entre diferentes causas de acidose metabólica:

  • Espaço Aniónico = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • Faixa normal: 8-12 mEq/L (ou 10-14 mEq/L dependendo dos métodos laboratoriais)
  • Acidose metabólica com alto espaço aniónico (HAGMA): Pode ser lembrada pela mnemônica MUDPILES
    • M - Metanol
    • U - Uremia (insuficiência renal)
    • D - Cetoacidose diabética
    • P - Paraldeído, Fenformina, Glicol propileno
    • I - Isoniazida, Ferro, Erros inatos do metabolismo
    • L - Acidose láctica
    • E - Etileno glicol
    • S - Salicilatos, Cetoacidose por inanição
  • Acidose metabólica com espaço aniónico normal (NAGMA): Frequentemente devido à perda de bicarbonato gastrointestinal, acidose tubular renal ou administração de soluções contendo cloreto
Avaliação da Oxigenação
  • Gradiente A-a: Diferença entre a tensão de oxigênio alveolar (PAO₂) e arterial (PaO₂)
    • Gradiente A-a = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • Onde: RQ (Quociente Respiratório) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg ao nível do mar, PH₂O = 47 mmHg
    • Gradiente A-a Normal: 5-10 mmHg (aumenta com a idade: 2.5 + 0.21 × idade)
  • Razão PaO₂/FiO₂ (P/F): Usada para avaliar a gravidade da hipoxemia
    • Normal: > 400 mmHg
    • Hipoxemia leve: 300-400 mmHg
    • Hipoxemia moderada: 200-300 mmHg
    • Hipoxemia severa: < 200 mmHg (critérios de ARDS quando acompanhada por infiltrados bilaterais)

Isenção de responsabilidade: Esta calculadora de ABG é destinada apenas para fins educacionais e informativos. Deve ser usada como uma ferramenta suplementar por profissionais de saúde qualificados e não como um substituto para o julgamento clínico. Sempre correlacione os resultados da calculadora com a apresentação clínica do paciente e consulte recursos médicos apropriados e especialistas para decisões clínicas.

O que é o Calculador de Gás Arterial (ABG)?

O Calculador de Gás Arterial (ABG) é uma ferramenta clínica usada para interpretar os valores de exames de sangue que refletem quão bem os pulmões e rins de um paciente estão gerenciando o equilíbrio ácido-base, a oxigenação e os níveis de dióxido de carbono. Este calculador auxilia os profissionais de saúde na avaliação da função respiratória, distúrbios metabólicos e na avaliação do estado de oxigenação de um paciente.

Embora esta ferramenta seja mais relevante na medicina de emergência, terapia intensiva e terapia respiratória, ela também pode ajudar a esclarecer a natureza das perturbações ácido-base para estudantes de medicina e estagiários.

Como Usar o Calculador de ABG

Siga estas etapas simples para usar o Calculador de ABG de forma eficaz:

  • Insira os valores de pH, PaCO₂, HCO₃⁻ e PaO₂ do relatório de ABG do paciente.
  • Forneça outros valores opcionais, como sódio (Na⁺), cloreto (Cl⁻), albumina, SaO₂, FiO₂ e altitude, se disponíveis.
  • Verifique as condições clínicas aplicáveis, como DPOC ou estado de intubação, para resultados mais precisos.
  • Clique no botão “Analisar ABG” para ver uma análise completa da interpretação.

Os resultados incluem:

  • Diagnóstico primário ácido-base
  • Status de compensação
  • Gap aniónico e avaliação de oxigenação
  • Dados visuais com gráficos
  • Implicações clínicas e considerações diagnósticas

Fórmulas Chave Usadas na Análise de ABG

1. Gap Aniónico: Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. Gap Aniónico Corrigido: Gap Aniónico + 2.5 × (4 − Albumina)

3. Excesso de Base: (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. Tensão de Oxigênio Alveolar (PAO₂): FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. Gradiente A-a: PAO₂ − PaO₂

6. Relação P/F: PaO₂ ÷ FiO₂

7. Equação de Henderson-Hasselbalch: pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

Por que a Interpretação de ABG é Importante?

A interpretação de ABG é essencial para:

  • Identificar causas respiratórias vs. metabólicas de acidose ou alcalose
  • Determinar se um distúrbio é agudo, crônico ou compensado
  • Avaliar a oxigenação e o risco de falência respiratória ou SDRA
  • Orientar intervenções urgentes, como ajustes no ventilador ou manejo de fluidos

Calculadoras de Saúde Relacionadas

O Calculador de ABG compartilha sua utilidade clínica com outras ferramentas especializadas usadas por prestadores de saúde:

  • Calculador de GFR: Estimar a filtração renal e a saúde renal
  • Calculador de Cálcio Corrigido: Ajustar os níveis de cálcio para albumina sérica
  • Calculador de Área de Superfície Corporal: Medir a superfície da pele para dosagem médica
  • Calculador de Pressão Arterial: Monitorar e interpretar leituras de pressão arterial
  • Calculador do Índice de Mentzer: Avaliar o tipo de anemia usando índices de glóbulos vermelhos

Perguntas Frequentes (FAQ)

Qual é um pH arterial normal?

A faixa normal é de 7.35 a 7.45. Valores abaixo disso sugerem acidose; valores acima sugerem alcalose.

O que indica um alto gap aniónico?

Indica a presença de ácidos não medidos no sangue, comum em condições como acidose láctica ou cetoacidose diabética.

Este calculador pode substituir o julgamento clínico?

Não. Ele apoia a tomada de decisões, mas deve ser usado juntamente com a avaliação clínica e outras ferramentas diagnósticas.

Esta ferramenta é útil para pacientes com condições crônicas?

Sim. Ela permite ajustes para condições como DPOC e distúrbios ácido-base prolongados para fornecer interpretações mais relevantes.

Posso usar isso para fins educacionais?

Absolutamente. Estudantes de medicina e residentes costumam usar calculadores de ABG para praticar a interpretação ácido-base.

Como Este Calculador Ajuda

Este Calculador de ABG melhora a compreensão e apoia a análise rápida de desequilíbrios ácido-base, ajudando os clínicos a identificar problemas que requerem atenção urgente. Semelhante a ferramentas como o Calculador de GFR ou aplicativos de estimativa de BAC que avaliam a função renal ou os níveis de álcool no sangue, esta ferramenta traz clareza a outro aspecto crítico da fisiologia do paciente: estado ácido-base e oxigenação.

Ela também complementa ferramentas como o Calculador de Cálcio Corrigido ou o Gráfico de Área de Superfície Corporal ao fornecer dados metabólicos relevantes que influenciam o cuidado geral do paciente. Seja ajustando uma configuração de ventilador ou avaliando um paciente com confusão inexplicada, este calculador é uma ajuda prática e que economiza tempo.